Рак шейки матки

Рак шейки матки развивается в шейке матки — нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Он развивается с течением времени и часто может протекать совершенно бессимптомно.

Типы рака шейки матки

Существует два основных типа рака шейки матки:

• Плоскоклеточная карцинома - является наиболее распространенным типом рака, на его долю приходится примерно 70-90% случаев рака шейки матки. Он возникает из плоских клеток, покрывающих шейку матки;
• Аденокарцинома – возникает из железистых клеток шейки матки. Этот тип менее распространен и составляет около 10-30% случаев.

Существуют также некоторые редкие виды рака шейки матки, в том числе:

• Аденосквамозная карцинома  – смешанный тип, состоящий как из плоских, так и железистых клеток;
• Мелкоклеточная карцинома – очень редкая и агрессивная форма рака шейки матки;
• Нейроэндокринные опухоли – также встречаются редко и возникают из нейроэндокринных клеток шейки матки;
• Рабдомиосаркома, лимфома и саркома  шейки матки  - относятся к очень редким видам.

Причины возникновения рака шейки матки

Рак шейки матки в основном вызывается персистирующей инфекцией вирусом папилломы человека (HPV) высокого риска. Основными причинами заболевания могут быть:

• Инфекция HPV  - большинство случаев рака шейки матки связаны со штаммами HPV высокого риска. Большинство сексуально активных людей могут  быть инфицированы HPV, но в некоторых случаях вирус может осложниться и вызвать рак;
• Курение - курящие женщины чаще заболевают раком шейки матки. Побочные продукты табака могут влиять на клетки шейки матки и взаимодействовать с HPV;
• Ослабленная иммунная система - люди со слабой иммунной системой, например ВИЧ-инфицированные, подвергаются более высокому риску;
• Длительный прием оральных контрацептивов – некоторые исследования показывают, что длительный прием противозачаточных препаратов (более 5 лет) может повысить риск развития рака шейки матки;
• Незащищенные  половые связи с разными партнерами – наличие большого количества сексуальных партнеров увеличивает риск заражения HPV;
• Ранняя половая жизнь – сексуальная активность, начинающаяся в молодом возрасте, может увеличить риск заражения HPV;
• Генетический фактор - рак шейки матки может быть генетическим заболеванием.

Симптомы рака шейки матки

Ранний рак шейки матки часто протекает бессимптомно, что подчеркивает важность скрининга. У бессимптомных пациенток рак шейки матки может быть обнаружен во время скрининга или случайно, если при исследовании малого таза  обнаружено видимое поражение.

Для тех пациенток, у кого есть симптомы, наиболее распространенными симптомами являются:

• нерегулярные вагинальные или посткоитальные (после полового акта) кровотечения;
• тазовая боль;
• необъяснимая потеря веса;
• боль во время полового акта;
• водянистые выделения из влагалища;
• гематурия, гематохезия или влагалищное выделение мочи или кала (эти симптомы встречаются редко и указывают на распространение заболевания на мочевой пузырь или прямую кишку).

Диагностика рака шейки матки

Существует несколько методов диагностики рака шейки матки:

• Пап-тест – этот скрининговый цитологический тест исследует клетки шейки матки на наличие предраковых изменений и рака;
• HPV-тест – выявляет наличие вируса папилломы человека (HPV), основной причины рака шейки матки. Это можно сделать одновременно с Пап-тестом или отдельно;
• Кольпоскопия – если в результате Пап-теста или HPV-теста выявлены паталогические изменения, можно провести кольпоскопию;
• Биопсия или конизация – для исследования берется образец ткани шейки матки.

Если диагностирован рак шейки матки, назначаются такие исследования, как МРТ, КТ или ПЭТ для определения  степени распространения  рака или клинической стадии.

Лечение рака шейки матки

Методы лечения рака шейки матки зависят от стадии рака и общего состояния здоровья пациентки и включают хирургическое вмешательство, радиотерапию, химиотерапию, таргетную и иммунотерапию. В частности, проводится:

• Конизация – удаление конусовидного участка шейки матки при ранних стадиях рака или предраковых изменениях;
• Гистерэктомия – иссечение матки и шейки матки;
• Радикальная гистерэктомия – включает удаление матки, шейки матки, окружающих тканей и близлежащих лимфатических узлов;
• Радиотерапия – внешнее лучевое облучение – направлено на уничтожение опухолевых клеток в  организме;
• Брахитерапия – предполагает размещение радиоактивного материала внутрь шейки матки;
• Химиотерапия – использует лекарства для уничтожения раковых клеток или подавления их роста. Химиотерапия может назначаться отдельно или вместе с лучевой терапией на поздних стадиях;
• Таргетная терапия – этот подход использует лекарства и часто  сфокусирован на  конкретных генетических маркерах или молекулах;
• Иммунотерапия – использует иммунную систему организма для борьбы с раком;
• Клинические испытания - пациенты могут получить возможность участвовать в клинических испытаниях, включающих изучение новых методов лечения.

Регулярные осмотры и мониторинг необходимы для предотвращения рецидивов и осложнений. Скрининг рака шейки матки в сочетании с вакцинацией против HPV   может значительно снизить заболеваемость раком шейки матки.

Познакомьтесь с командой опытных и квалифицированных врачей «Нью Госпиталс». 

Чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с нами по номеру: 2 190 190.