панкреатит

Поджелудочная железа (панкреас) находится глубоко в брюшной полости, непосредственно за желудком и чуть ниже. Эта железа выделяет пищеварительный  сок, содержащий ферменты. Посредством  протока поджелудочной железы выделяемый сок переходит  в двенадцатиперстную кишку (дуоденум), где продолжает начатый в желудке процесс пищеварения. Поджелудочная железа имеет также эндокринную функцию – она выделяет инсулин непосредственно в кровь и, в результате, участвует в регулировании уровня сахара в крови. 

О панкреатите 

Болезни поджелудочной железы, а также некоторые другие патологии (как доброкачественного, так и злокачественного характера) могут вызвать обструкцию (закупорку) потока жидкости поджелудочной железы в главном протоке железы. Самой распространенной доброкачественной патологией, вызывающей обструкцию протока поджелудочной железы являются камни в желчных путях и протоке поджелудочной железы. Широкий спектр злокачественных патологий также может вызвать наружную компрессию и обструкцию (закупорку) протока поджелудочной железы.

Препятствование нормальному пассажу выделяемой поджелудочной железой жидкости влечет за собой развитие острго панкреатита – тяжелого нарушения, которое может вызвать не только значительное и продолжительное нарушение здоровья, но и смертность. Даже в случае соответствующего лечения после острого панкреатита у пациента болезнь часто переходит в хроническую стадию с рецидивами обострений, которые проявляются на протяжении всей жизни в виде болей, проблем с перевариванием пищи и постоянной необходимости ограничений в еде. Продолжительная обструкция и дилатация протока поджелудочной железы вызывает атрофию панкреатической ткани, которая клинически проявляется нарушением эндокринной функции, что со своей стороны вызывает развитие либо ухудшение течения уже существующего диабета.

Лечение панкреатита 

Отделение интервенционной радиологии Нью Госпиталс предлагает уникальные и эффективные методы лечения дилятации (расширения), констрикции (сужения) и камней протока поджелудочной железы. Лечение, разработанное профессором Малхазом Мизандари и его командой, успешно проводится пациентам с 2010 года. Множество научных статей на эту тему опубликовано во многих высоко рейтинговых научных журналах, , доклады представлены на международных научных симпозиумах и конгрессах по интервенционной радиологии. Такой подход может оказаться наиболее адекватным и эффективным, когда консервативное (медикаментозное) лечение не дает результата, а использование альтернативных методов (традиционное или УЗИ ассистированное эндоскопическое лечение либо хирургическое вмешательство) невозможно, либо безрезультатно.

Идея проста: первый шаг – декомпрессия протока поджелудочной железы посредством его чрескожного дренирования. Это малоинвазивная процедура под контролем радиологической визуализации, которая не требует общей анестезии (наркоза). По завершению процедуры в дилатированный проток поджелудочной железы устанавливается дренажный катетер небольшого размера, что способствует его непрерывной декомпрессии посредством постоянного отведения жидкости поджелудочной железы в специальный контейнер. Эффект дренирования протока поджелудочной железы натупает незамедлительно и проявляется в виде улучшения симптомов (в основном, боли) и возможности отказа от диетических ограничений. Последующий эффект состоит в постепенном улучшении течения диабета – декомпрессия протока позволяет достичь полную, либо частичную обратимость процесса атрофии инсулинпродуцирующего аппарата железы.

Спектр т.н. процедур «второй очереди» проводится через несколько дней после дренирования протока поджелудочной железы. Эти процедуры также не требуют никакого хирургического сечения. С помощью этих процедур возможно восстановление нормального потока жидкости поджелудочной железы что, в конечном счете, позволяет удалить все дренажи. В числе интервенций «второй очереди»:

• Восстановление просвета протока панкреаса при доброкачественной стриктуре путем баллонной дилятации с последующей имплантацией металлического стента, либо без того.
• Перкутанная литолапаксия (полностью - баллонно-ассистированная перкутанная нисходящая литолапаксия – БАПНЛ), процедура которая подразумевает эвакуацию камня или камней протока поджелудочной железы в двенедцатиперстную кишку.
• Восстановление просвета протока панкреаса (реканализация) при злокачественной стриктуре посредством эндолюминарной т.е. внутрипросветной радиочастотной абляции (РЧА) с имплантацией металлического стента.