Колоректальный рак (Рак толстой кишки)

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки (колоректальный рак) развивается из клеток слизистой оболочки толстой (ободочной) или прямой кишки. Толстая кишка перемещает переваренные пищевые массы в направлении прямой кишки, а затем выводит их из организма.

Рак толстой кишки чаще всего развивается из определенных типов полипов или наростов на толстой кишке. Скрининговые тесты позволяют обнаружить предраковые полипы до того, как они превратятся в злокачественные опухоли. Без своевременного лечения злокачественная опухоль толстой кишки может распространиться на другие участки тела. Благодаря скрининговым тестам, лечению на ранних этапах и новым методам терапии, все меньше людей умирает от рака толстой кишки.

Как рак толстой кишки влияет на состояние человека?

Стенка толстой кишки состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и серозного. Рак толстой кишки развивается в слизистой т.е. внутренней оболочке толстой кишки. Слизистая оболочка состоит из клеток, вырабатывающих и выделяющих слизь и другие жидкости. Полипы толстой кишки образуются в результате мутации или изменения таких клеток. Со временем полипы толстой кишки могут перерождаться в злокачественные опухоли (обычно полип толстой кишки трансформируется в рак в течение 10 лет). Если раковую опухоль не обнаружить и не лечить вовремя, она распространится на другие слои толстой кишки и продолжит расти. Рак может также распространиться на другие части тела через лимфатические каналы или кровеносные сосуды.

Кто может заболеть раком толстой кишки?

Рак толстой кишки обычно поражает людей старше 50 лет. Однако в течение последних 15 лет количество случаев рака толстой кишки среди людей в возрасте от 20 до 49 лет увеличивается ежегодно примерно на 1,5%.

Симптомы и причины

Шесть наиболее частых признаков рака толстой кишки

Симптомы рака толстой кишки

Как правило, на ранних стадиях рак толстой кишки не имеет выраженных симптомов, он может протекать бессимптомно. Однако наличие симптомов и изменений в организме не обязательно указывает на развитие рака, поскольку некоторые симптомы рака толстой кишки аналогичны симптомам менее серьезных заболеваний. Общие симптомы рака толстой кишки включают в себя:

Дефекация с кровью: обратитесь к врачу, если вы заметили следы крови в кале или на поверхности заднего прохода, или если кал темного или ярко-красного цвета. Важно помнить, что наличие крови в кале не обязательно означает, что у вас рак толстой кишки. Изменение цвета кала может быть вызвано различными причинами, такими как геморрой, анальные трещины или употребление различных продуктов или препаратов. Тем не менее, при появлении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Постоянные изменения в дефекации: обратитесь к врачу, если вас мучают постоянные запоры и чередующиеся поносы, ощущение, как будто кишечник невозможно полностью опорожнить, т.е. неполной дефекации.

Боль в области живота: проконсультируйтесь с врачом, если у вас необъяснимая или длительная боль в животе. Боль в области живота может быть вызвана многими причинами, но если у вас необычные или частые боли, лучше обратиться к врачу.

Вздутие живота: аналогично боли в животе, вздутие живота может быть вызвано множеством причин. Проконсультируйтесь с врачом, если вздутие живота длится дольше недели или состояние ухудшается, или если у вас есть такие симптомы, как рвота и кровавый стул.

Беспричинная потеря веса: заметная потеря массы тела, когда вы не пытаетесь похудеть.

Рвота: проконсультируйтесь с врачом, если вас периодически возникает рвота без причины или если вас рвет несколько раз в течение 24 часов.

Чувство усталости и одышка: это симптомы анемии. Анемия может быть вызвана раком толстой кишки.

Что вызывает рак толстой кишки?

Как и все виды рака, рак толстой кишки вызывается бесконтрольным, беспорядочным ростом и делением аномальных клеток. Все клетки человеческого тела постоянно растут, делятся и отмирают. Таким образом организм сохраняет здоровое состояние и нормально функционирует. При раке толстой кишки клетки слизистой оболочки толстой и прямой кишок продолжают расти и делиться, даже когда они должны отмирать.

Раковые клетки могут развиваться из полипов толстой кишки. Ученым не удалось установить точную причину, по которой у некоторых людей развиваются предраковые полипы толстой кишки, которые позже перерождаются в рак толстой кишки. Конкретные факторы риска, которые приводят к образованию предраковых полипов и развитию рака толстой кишки у людей, остаются неизвестными.

К факторам риска относятся определенные заболевания, в том числе наследственные болезни, и образ жизни. Однако наличие одного или нескольких факторов риска развития рака толстой кишки не означает, что у человека обязательно возникнет такое заболевание. Это лишь указывает на то, что он находится в группе повышенного риска. Знание факторов риска необходимо лишь для того, чтобы в таком случае обратиться к врачу и сообщить ему, что вы подвержены риску развития рака толстой кишки (колоректального рака).

Образ жизни, повышающий риск рака толстой кишки

Употребление табака: употребление табачных изделий, в том числе жевательного табака или электронных сигарет, повышает риск развития рака толстой кишки.
Чрезмерное употребление алкоголя: необходимо снизить частоту употребления алкогольных напитков. Даже нечастое употребление алкоголя может увеличить риск развития рака.
Избыточный вес: употребление жирной и высококалорийной пищи может повлиять на массу тела и увеличить риск рака толстой кишки.
Питание, включающая много красного и переработанного мяса: к переработанным мясным продуктам относятся бекон, колбаса и сосиски. Специалисты в области здравоохранения рекомендуют ограничить потребление красного и переработанного мяса до двух порций в неделю.
Малоподвижный образ жизни: любой вид физической активности может снизить риск развития рака толстой кишки.

Заболевания, повышающие риск развития рака толстой кишки

Воспалительные заболевания кишечника: люди, страдающие хроническим язвенным колитом или болезнью Крона, вызывающими воспаление слизистой оболочки толстой кишки, могут подвергаться повышенному риску развития рака толстой кишки. Риск также увеличивается при воспалительном заболевании кишечника, если оно длится более семи лет и распространяется на большие участки толстой кишки.
Наследственные заболевания: некоторые заболевания, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз, повышают риск развития рака толстой кишки. Рак толстой кишки может возникнуть при унаследовании гена, вызывающего рак.
Семейный анамнез рака толстой кишки и других видов рака: если у близкого члена семьи диагностирован рак толстой кишки, вы можете подвергаться высокому риску развития этого заболевания. К близким членам семьи относятся биологические родители, братья и сестры и дети. Риск повышается, если у биологического члена семьи рак толстой кишки развился в возрасте до 45 лет.
Наличие полипов в семейном анамнезе: если у родителя, брата, сестры или ребенка выявлен полип на поздней стадии, вы можете подвергаться повышенному риску развития рака толстой кишки. Полип на поздней стадии может быть крупным полипом. По объяснению патологоанатомов, полип находится на поздней стадии, когда под микроскопом обнаруживаются определенные изменения, указывающие на то, что полип может содержать раковые клетки.
Множественные полипы: люди, у которых имеются множественные полипы толстой кишки, включая аденомы, зубчатые полипы или другие типы полипов, часто подвергаются повышенному риску развития полипов и рака толстой кишки.

Управление и лечение заболевания

Лечение рака толстой кишки

Лечение рака толстой кишки является комплексным, однако наиболее апробированным методом на ранних стадиях является хирургическое вмешательство. Существуют различные методы и процедуры хирургии рака толстой кишки:

Полипэктомия: во время этой операции полипы иссекаются эндоскопическим методом, но бывают случаи, когда их невозможно удалить эндоскопически, и пациенту необходима резекция сегмента кишки лапароскопическим доступом.
Частичная колэктомия: то же, что резекция пораженного сегмента толстой кишки. Хирурги иссекают пораженную опухолью часть толстой кишки, а также небольшое количество прилегающих здоровых тканей и регионарных лимфатических узлов и коллекторов, а затем заново соединяют здоровые части толстой кишки. Эта процедура называется анастомозом.
Хирургическая резекция с колостомией: подобно частичной колэктомии, хирурги иссекают ту часть толстой кишки, где образовалась опухоль. Однако при этой операции здоровые участки толстой кишки не соединяют, а накладывают колостому. Во время колостомии кишка выводится наружу через отверстие в передней брюшной стенке и таким образом содержимое кишечника собирается в мешок.
Радиочастотная абляция: при этой процедуре для разрушения раковых клеток используется тепловая энергия.

Врачи-специалисты могут сочетать операцию с неоадъювантной терапией, которая включает лечение рака до или после операции. Эта форма терапии используется при распространении опухоли или возникновении новых очагов рака толстой кишки. Методы лечения включают в себя:

Химиотерапия: врачи-специалисты могут использовать химиотерапевтические препараты, чтобы уменьшить новообразование и облегчить симптомы рака толстой кишки.
Таргетная терапия: этот метод лечения нацелен на гены, белки и ткани, которые помогают клеткам рака толстой кишки расти и размножаться. Врачи-специалисты часто используют вид таргетной терапии, называемый терапией моноклональными антителами. В этой терапии используются изготовленные в лаборатории антитела, которые прикрепляются к определенным мишеням на раковых клетках или на клетках, которые помогают раковым клеткам размножаться, и эти антитела убивают раковые клетки.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак толстой кишки?

Рак толстой кишки невозможно предотвратить, но можно снизить риск развития этого заболевания, управляя следующими факторами риска:

избегайте употребления табака;
соблюдайте умеренность при употреблении алкогольных напитков;
поддерживайте здоровый вес тела;
употребляйте здоровую пищу. Включите в свой рацион больше фруктов и овощей и сократите потребление переработанных мясных продуктов, жирной и калорийной пищи. Кофе помогает снизить риск развития рака толстой кишки;
следить за семейным анамнезом. Рак толстой кишки – наследственное заболевание. Сообщите своему врачу, если у кого-либо из ваших биологических родителей, братьев, сестер или детей диагностирован рак толстой кишки или полипы, или если у члена семьи рак развился до 45 лет;
следуйте рекомендациям по скринингу рака толстой кишки. Спросите своего врача, когда вам следует пройти обследование на рак толстой кишки. Если у вас синдром раздраженной толстой кишки или в семейном анамнезе есть рак толстой кишки, по рекомендации врача пройдите скрининг до 45 лет.