Диарея

Что такое диарея?

Диарея означает жидкий частый стул 3 и более раз в день. Каловые массы становятся водянистыми или кашицеобразными. Однократный стул с жидкими массами может считаться нормой при изменении диеты.
Родители часто называют диарею или понос «расстройством желудка».

Имейте в виду!

В первые недели жизни у детей на естественном вскармливании действие кишечника может происходить от 4 до 10 раз в день. Иногда - один раз в 4-5 дней, и это также считается нормой.
Стул обычно желтого цвета, но может быть и зеленым, что указывает на примесь желчи.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, в течение первой недели жизни действие кишечника происходит 1-8 раз в день. Затем частота сокращается до 1-4 и так продолжается до 2 месяцев.
Действие кишечника у детей происходит индивидуально - у некоторых после каждого кормления, у некоторых раз в 3-4 дня, что не требует дополнительного вмешательства.

Причины диареи

Вирус (ротавирус) - наиболее распространенная причина диареи.
Бактерии - относительно редкая причина.
Пищевое отравление - быстрое начало рвоты и диареи в течение нескольких часов после приема пищи. Симптомы обычно проходят в течение 24 часов.
Паразиты.
Диарея путешественников - связана с поездкой в другую страну.
Другие причины – такие, как: аллергия на коровье молоко, непереносимость лактозы, действие лекарств.

Основным осложнением диареи является обезвоживание!

Признаки обезвоживания

Жажда
Сухость слизистой оболочки полости рта, потрескавшиеся губы
Отсутствие слез при плаче
Сухой подгузник или отсутствие мочи в течение 4-6 часов (у младенцев и маленьких детей), отсутствие мочи в течение 6-8 часов (у детей старшего возраста)
Темно-желтая или коричневая моча
Запавшие глаза
Запавший родничок
Слабость, усталость и/или сонливость.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у ребенка наблюдаются следующие признаки:

Отсутствие энергии, усталость, не может встать, не хочет играть.
Вы считаете, что у ребенка угрожающее жизни состояние.
Не мочится в течение 8 часов или имеет темную мочу, сухость слизистой рта или плачет без слез.
В стуле присутствует кровь.
Постоянная боль в животе, продолжающаяся в течение 2 часов.
Рвота жидкостью 3 или более раз.
У ребенка в возрасте до 1 месяца опорожнение кишечника 3 или более раз (чего не наблюдалось раньше).
Тяжелая диарея - 10 или более действий кишечника с жидким стулом за последние 24 часа.
Температура 39° или выше.
Слабая иммунная система (серповидноклеточная анемия, СПИД, рак, трансплантация органов, прием оральных стероидов).
Ребенок выглядит очень больным.

Обратитесь к педиатру, если у ребенка наблюдаются следующие признаки:

Умеренная диарея: 6 или более действий кишечника в течение 24 часов, но активно.
Боль в животе типа колик.
3 или более эпизодов непроизвольной дефекации.
Температура в течение 3 или более дней.
Тесный контакт с человеком или животным с бактериальной диареей.
Контакт с рептилиями (змеями, черепахами) в течение последних 14 дней.
Поездка в другую страну в течение последнего 1 месяца.
Диарея длится 2 недели и более.

Домашний уход и лечение

Легкая диарея (общие рекомендации)

Чаще всего диарея вызывается вирусом.
Бактериальные инфекции встречаются гораздо реже.
Посредством диареи из организма выводятся вредные вещества
Основным осложнением диареи является обезвоживание.
Большинство детей могут принимать свою обычную пищу.
Давайте детям побольше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Искусственная молочная смесь или грудное молоко - хороший выбор при диарее, давайте чаще и небольшими порциями, можно также давать воду.
Не употребляйте слишком сладкие фруктовые соки или спортивные напитки. В этом случае диарея усугубляется.
Дайте дополнительную жидкость в виде раствора для пероральной регидратации.
Детям не требуется специальная диета при диарее.
Не давайте жирную пищу.
Давайте детям твердую пищу, такую как каша, крекеры, рис, макароны, пюре, бананы, так как они легче перевариваются.

Пероральный регидратационный раствор - раствор электролитов

Продолжайте давать грудное молоко или искусственную смесь, или воду параллельно с раствором электролитов:

В возрасте до 1 года 60-120 мл после каждого действия кишечника.
В возрасте старше 1 года 120-140 мл после каждого действия кишечника.
Не используйте регидрон вместо еды, он не содержит достаточного количества калорий. Регидрон используется для восполнения потерянных жидкостей и электролитов в организме.

Пробиотики – «здоровые бактерии» могут помочь сократить продолжительность диареи:

С 12-месячного возраста можно давать ребенку йогурт, содержащий пробиотики, или пробиотик, назначенный врачом (можно купить в аптеке без рецепта).

Ребенок может вернуться в детское учреждение:

После того, как у него сформируется стул.
После того, как температура тела станет нормальной.

Профилактика заболеваний

Мойте руки перед едой, перед кормлением, уходом и приготовлением пищи для ребенка.
Мойте руки после любого контакта сo рвотными массами или фекалиями.
Мойте руки после посещения туалета или смены подгузника.
Помогайте детям помыть руки.
Используйте для детского питания хорошо сваренное мясо.
Если вы не уверены в чистоте воды, используйте бутилированную или кипяченую воду.
Избегайте употребления салата или сырых овощей.
Не покупайте еду на улице.
Тщательно мойте посуду.