Стеноз брах иоцефальных артерий

Что такое стеноз брахиоцефальных артерий?

Стеноз брахиоцефальных артерий — это сужение  магистральных кровеносных сосудов шеи и головного мозга. Заболевание препятствует нормальному процессу кровообращения в головном мозге и является основным фактором риска преходящей ишемической атаки и ишемического инсульта.

Причины

Наиболее частой причиной стеноза брахиоцефальных артерий является атеросклеротическое заболевание, представляющее собой нарушение липидного обмена и отложение холестерина во внутренней стенке кровеносных сосудов. Факторы риска развития стеноза брахиоцефальных артерий включают:

• Возраст;
• Употребление табака;
• Продукты, насыщенные жирами;
• Пассивный образ жизни;
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Генетически обусловленная наследственность.

Симптомы

Стеноз брахиоцефальных артерий часто протекает бессимптомно до возникновения осложнений, однако у пациентов могут наблюдаться такие жалобы, как:

• Головокружение и потеря равновесия;
• Онемение рук и кистей;
• Проблемы со зрением;
• Шум в ушах;
• Головная боль;
• Кратковременные эпизоды потери сознания.

Осложнения

Осложнения стеноза брахиоцефальных артерий могут включать преходящую ишемическую атаку и инсульт.

Преходящая ишемическая атака вызывается временным нарушением кровоснабжения головного мозга. Атака проходит менее чем через час. В отличие от ишемического инсульта, риск повреждения клеток головного мозга в этом случае значительно ниже.

Ишемический инсульт — повреждение тканей мозга, вызванное острым нарушением мозгового кровообращения. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной и неотложной медицинской помощи.  

Диагностика

Стеноз брахиоцефальных артерий диагностируется различными методами. В зависимости от решения лечащего врача, может применяться один или несколько методов исследования. Диагностика стеноза артерий шеи и головы основывается на следующих исследованиях:

• ультразвуковое дуплексное сканирование;
• рентгеноконтрастная ангиография;
• компьютерная томография в режиме ангиографии;
• магнитно-резонансная ангиография.

Лечение

Стеноз брахиоцефальных артерий может иметь разную степень тяжести. Лечение назначается в зависимости от степени поражения.

Лечение гемодинамически незначимого или умеренного стеноза может включать:

• Изменение образа жизни — отказ от курения, коррекция веса, здоровое питание, ограничение потребления соли и физические упражнения.
• Медикаментозное лечение — препараты для регулирования артериального давления и снижения уровня холестерина.

Для лечения более сложных форм стеноза брахиоцефальных артерий врачи прибегают к инвазивным манипуляциям, таким как:

• Каротидная эндартерэктомия, при которой атеросклеротические бляшки в поврежденной сонной артерии удаляются путем открытого хирургического вмешательства.
• Баллонная ангиопластика и стентирование — во время манипуляции врач вводит катетер через прокол в область паха и расширяет поврежденный участок артерии путем установки баллона. В расширенный кровеносный сосуд устанавливают стент, который предотвращает повторное сужение артерии.